Patienten mit Bisphoshonaten

Bisphosphonate ähneln dem natürlichen Pyrophosphat, haben jedoch anstelle des zentralen Sauerstoffatoms ein Kohlenstoffatom. Durch die hohe Affinität zu Kalziumsulfat werden die Bisphoshponate am Knochen angelagert und führen hier zu einer Hemmung der Knochenresorption. Eine metastasenbedingte Knochenzerstörung kann hierdurch verzögert werden. In letzter Zeit wurden Osteonekrosen in Zusammenhang mit Bisphosphonaten beschrieben. Diese treten gehäuft im Unterkiefer auf. Die Halbwertszeit der Bisphosphonate im Knochen beträgt circa 10 Jahre (Katz,H 2005 [1]).

Lit.:

Hsiao (2009): Wurzelbehandlungen können bei Patienen mit Bisphosphonatanamnese erfolgreich durchgeführt werden [2]

Empfehlungen der American Assoc. of Endodontics aus dem Jahr (2006): [3]

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Aaron P (2005, JOE) Fallbeispiel

Zahnärztliche Mitteilungen vom 16.12.2008 (24):[10]

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Oral Bisphosphonates as a Cause of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws: Clinical Findings, Assessment of Risks, and Preventive Strategies Leon A. Assael, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 67:5:35-43 (May 2009) http://www.joms.org/article/S0278-2391(09)00070-6/abstract