Endo versus Implantatversorgung

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"Implants should replace missing teeth, not teeth" (Jan Lindhe)


Vergleichbarkeit von Studien

Bei dem Vergleich von Studien zu Erfolgsraten von Implantatbehandlungen und endodontischen Behandlungen ist besonders auf die Definition des "Behandlungserfolges" und die Einschlußkriterien von Behandlungsfällen in die Studien zu achten. So sind Studien kritisch zu bewerten, in denen von vorhinein Patienten mit verschiedenen Vorbedingungen (Diabetes, D4-Knochenqualität,...) ausgeschlossen wurden. Ebenso ist zu beachten, dass bei Studien zum endodontischen Behandlungserfolg als Kriterium die radiologische Ausheilung herangezogen wird. Bei Implantatbehandlungen dagegen gilt haüfig das Kriterium, dass das Implantat noch "im Mund ist", als Erfolg. Bei Implantaten mögliche "ästhetische" Mißerfolge sind z.B. auch zu berücksichtigen.


Individuelle Entscheidung

Bei der Entscheidung im individuellen Behandlungsfall, können u.a. folgende Faktoren berücksichtigt werden:

  • Zu erwartende funktionelle und ästhetische Wertigkeit des wurzelzubehandelnden Zahnes
  • Zu erwartende funktionelle und ästhetische Wertigkeit der Implantatalternative
  • Prognose und evtl. notwendige Sanierungen im gesamten Kiefer oder der Nachbarzähne
  • Ansprüche des Patienten
  • Zeitlicher und finanzieller Aufwand beider Varianten

Links:

Wolcott 2006 [1]

DGZMK 2000 "Erfolgsraten ..." :[2]

Doyle 2006 [3]

Serota 2006[4]

Dawson 2006 [5]

Literatur:

Implantatpfosten Regio 11

White SN, Miklus VG, Potter KS, Cho J, Ngan AY. Endodontics and implants, a catalog of therapeutic contrasts. J Evid Based Dent Pract 2006 Mar;6(1):101–9.

Tang CS, Naylor AE. Single-unit implants versus conventional treatments for compromised teeth: a brief review of the evidence. J Dent Educ 2005 Apr;69(4):414–8.

Becker W. Immediate implant placement: treatment planning and surgical steps for successful outcomes. Br Dent J 2006 Aug 26;201(4):199–205.

Torabinejad M, Goodacre CJ. Endodontic or dental implant therapy: the factors affecting treatment planning. J Am Dent Assoc 2006 Jul;137(7):973–7.

Christensen GJ. Current paradigm shifts in dentistry. Dentistry Today 2007:26(2):90–6.

Felton DA. Implant or root canal therapy: a prosthodontist's view. J Esthet Restor Dent 2005;17(4):197–9

Iqbal, Kim 2007 Meta Analyse Implantatversorgung/restaurierter Endo-zahn. Int Oral Maxillofac Impl;22:96-116